隱形眼鏡與虹膜放大片的美麗與哀愁!

是『虹膜』放大片,不是『瞳孔』放大片! 是『虹膜』放大片,不是『瞳孔』放大片! 是『虹膜』放大片,不是『瞳孔』放大片!

人掛了,瞳孔才會自然放大!所以別再叫『瞳孔放大片』!

世界上最早的眼鏡是出現在 13 世紀的義大利。即便到了現在,眼鏡依然是人們矯正視力最基本的工具。然而,對許多愛美的民眾而言,隱形眼鏡或虹膜放大片是非常珍貴的發明。然而,濫用科技的結果就是對靈魂之窗造成不可抹滅的傷害

美麗與哀愁,先談美麗部分。

虹膜放大片示意圖

隱形眼鏡最大的優點是讓原本的四眼田雞可以不用在鼻樑上掛著眼鏡趴趴走,著實讓愛美人士趨之若鶩。至於目前很夯的虹膜放大片,也是隱形眼鏡,但目的只為了裝飾眼睛、美化眼神,主要在於鏡片有顏色的部分(直徑)大於原本眼睛的虹膜,因此戴上後眼睛看起來就變大。再加上不同顏色的鏡片讓眼珠的顏色看起來比原來的還要淡,眼睛看起來迷濛就更迷人了

再談哀愁。在談哀愁之前,大家先有一個概念,無論是隱形眼鏡與虹膜放大片都可能傷害眼睛,而虹膜放大片對眼睛的潛在威脅又更大一些

 

 

隱形眼鏡與虹膜放大片都是蓋在角膜上方

對眼睛而言,隱形眼鏡與虹膜放大片都是不折不扣的『異物』,眼睛是如何對付外來的異物(想像一下眼裡有一粒沙)?先是分泌淚液、接著發出求救訊號(發炎)、再嚴重一點是血管新生,如果對眼睛的求救訊號繼續置之不理,最壞的結果是失明。

角膜(cornea)是眼球的最外層透明多層活組織,佈滿綿密的神經,為了保持透明讓光線完整穿透、最後落在視網膜上形成影像,因此沒有血管。它既然是活的組織,它就需要養分與氧氣,但是沒有血管它要怎麼活?

  • 需要的養分,主要來自角膜邊緣的血管網、房水以及淚液的擴散供應。
  • 需要的氧氣,約 80%來自空氣,15%來自角膜邊緣血管網,5%來自淚水

隱形眼鏡示意圖

 

角膜缺氧

  1. 當戴上隱形眼鏡或虹膜放大片,鏡片是直接蓋在角膜上方,等於角膜無法與空氣接觸,等同少了很大一部分的氧氣來源。即使鏡片強調是『高透氧性』,但是缺少氧氣供應是事實。戴口罩(比不戴口罩)會讓呼吸比較困難,更何況戴上的隱形眼鏡,就如同為角膜戴上『塑膠口罩』隱形眼鏡的材料是塑料。想像一下,如果把塑膠袋套在頭上),角膜呼吸更困難,獲得的氧氣更少。再加上隱形眼鏡也把用來滋潤角膜、提供部分氧氣的淚液阻隔掉,角膜所需要的氧氣只能來自房水,根本嚴重不足
  2. 更大直徑的隱形眼鏡或虹膜放大片,表示更大面積的覆蓋率,覆蓋愈多,透氧性更差
  3. 淚水被包在鏡片裡面,角膜代謝產生的廢物無法有效交換,眼睛發炎機率會增加。發炎代表眼睛發出求救訊號
  4. 角膜靠外面的空氣、靠眨眼、淚水交換帶來大量的氧氣,若長期缺氧,眼白部位(鞏膜)的血管就會開始加粗、加長並開始擴張並往角膜處生長,目的是為了供應角膜充足的氧氣與養分,造成所謂的『血管新生。如果出現血管新生,這輩子眼睛就會像兔寶寶一樣,永遠都紅紅的,因為已經生成的血管不會消失。
  5. 虹膜放大片因表層或夾層有塗上色料,透氧度比透明隱形眼鏡更低。臨床發現,虹膜放大片對眼睛造成傷害的比率,比配戴一般透明隱形眼鏡高。

 

 

角膜,眼睛的靈魂

讀者應該聽過『捐贈眼角膜』這種遺愛人間的故事。倘若有人因為眼角膜受傷或病變,輕者視線會變得模糊,重者甚至失明。而失明者必須移植眼角膜才能重見光明

眼角膜是位於眼睛最前端的透明多層組織,主要作為初步集中進入眼球內的光線,並為眼睛提供 70% (2/3)的屈光力。進入眼球的光線在經過角膜後,通過水晶體的折射,光線(影像)便可以聚焦在視網膜上。角膜的透明度與弧度完好才能清楚看世界

結膜、角膜位置圖

如果因為不當配戴隱形眼鏡或虹膜放大片,導致角膜水腫破皮、如果再加上細菌入侵,就可能引發感染、潰瘍,受傷後的角膜的透明度與弧度都會改變,不論哪一種,都會傷及視力,嚴重可能失明。

 

 

不是不能戴,記得要節制(每次只戴 4~8小時) — 傷害是累積的

如果一天三餐連同消夜一起算,只有一餐吃不飽,大家應該都能接受。但如果一天 24小時、連續一星期、甚至一個月都吃不飽,你會變得怎樣?你會變得很虛弱,這時候如果又受到感染,那後果就很難想像。

隱形眼鏡經多年的發展,材質一直在進步,高透氧矽水膠的出現讓民眾覺得更方便,而醫生一再叮嚀隱形眼鏡不要配戴超過 8小時,虹膜放大片甚至不要超過 4小時,很多人根本沒在聽。即使是強調矽水膠是高透氧,再高的透氧率也比不上不配戴的完全透氧率。所以,一天 24小時只配戴 4~8小時(這幾個小時的氧氣供應較少),就像一天三餐只有一餐沒吃飽,還算是在安全範圍內。

前面提到,不當配戴隱形眼鏡或虹膜放大片可能導致血管往原本沒有血管的角膜生長角膜一旦長了血管就變得不透明,視力便會受到影響。傷害的累積是來自每次不當的配戴而來。停止配戴可以阻止傷害繼續發生,但已經受傷的角膜無法復原,已經長出血管也不會消退。

就像很多病患聽到醫師宣布自己罹患癌症時,第一句話就是『為什麼是我?』,很多人也認為配戴隱形眼鏡的後遺症不會發生在他身上。但事實上,所有的傷害都是一點一滴長年累積而來,等發生時,都已經是累積很久、一切都太遲了。請記住一件事,不是不能戴,而是要注意配戴的時間與頻率、睡覺前記得取下、做好清潔保養、有問題馬上停止配戴等…,短暫配戴的風險是可以控制的,但也不要因為配戴時不會不舒服,覺得不會有問題而讓自己配戴的時間愈來愈長。

 

 

參考資料:

  1. A Breath of Fresh Air – Review of Cornea and Contact Lenses
  2. The significance of oxygen during contact lens wear
  3. Oxygen permeability of soft contact lenses in different pH, osmolality and buffering solution
  4. Therapeutic approaches for corneal neovascularization
  5. Adverse Effects of Contact Lenses
  6. Corneal Neovascularization
  7. The Issue of Contact Lens Related Corneal Neovascularization
  8. Corneal Angiogenesis
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