『人工生殖』包含『人工授精』與『試管嬰兒』!

在上一篇懷孕,需要男女主角,更需天時、地利、人和!中提到想要正常懷孕所需具備的條件,如果都做了萬全的準備,卻仍然無法如願,那麼,我們再來看看,醫學的『人工生殖技術』可以幫得上不易懷孕者哪些忙!

人工生殖技術

 

現代人普遍晚婚,同時也在生活工作壓力、飲食習慣、酒精香菸等等因素影響下,不孕的人愈來愈多。根據美國生殖醫學會的定義:

  • 35歲以下,有規律的性生活、且未避孕,超過一年沒懷孕;
  • 35歲以上,6個月以上規律性生活、且未避孕,仍無法懷孕。

以上兩者都會被診斷為『不孕』。但是,『不孕』並不是無法受孕,而是跟一般人比起來比較『不容易懷孕』

 

如果真的需要人工生殖的幫助,希望這篇文章可以讓不孕夫妻對人工授精與試管嬰兒有初步了解,同時減少一些對於『未知』而出現的擔心與恐懼。

 

 

人工授精試管嬰兒的差別

所謂的人工生殖(assisted reproductive technology,ART):只要是所有西醫科技介入的方法都算人工生殖,主要分為『人工授精』與『試管嬰兒』2種

人工授精(人工受孕)v.s試管嬰兒

選擇人工生殖,不論男性、女性,都需要先找出不孕原因,才能選擇正確的治療方式。

 

 

造成男人不孕的可能原因

年齡對男性生育能力的影響較小,但現代人仍存在著許多不孕的可能因素。

 

男性常見不孕的原因

  • 睪丸功能異常:睪丸腫瘤、萎縮、隱睪症等會影響睪丸製造精子。
  • 精液或輸精管異常:如精子數目少、形狀異常或活動力低弱。若輸精管阻塞便無法在精液中找到精子,即為『無精症』。
  • 性功能障礙:包括陽萎、早洩、無法射精、尿道下裂等等。
  • 基因缺陷或染色體異常
  • 生活習性與環境因素:工作壓力、日夜顛倒、睡眠不足、長期抽菸或酗酒、長期在高溫環境工作等等。

 

 

造成女人不孕的可能原因

女性除了年齡因素,可透過超音波、輸卵管攝影、抽血等了解子宮、卵巢、輸卵管、荷爾蒙等生理結構或功能是否有異常:

 

女性常見不孕原因

  • 卵巢功能異常:卵巢早衰、囊腫、巧克力囊腫、多囊性卵巢、排卵異常、沒有排卵等。
  • 輸卵管異常:發炎、水腫、阻塞(導致精子與卵無法結合)、繖部無法接住卵子等。
  • 子宮構造或功能異常:即使精子、卵子順利結合,當受精卵移動到子宮,仍可能因為子宮肌瘤、肌腺瘤、子宮內膜異位、先天結構異常、子宮腔沾黏等因素而影響胚胎著床。
  • 賀爾蒙異常:女性體內泌乳激素偏高、甲狀腺機能異常、體內男性荷爾蒙偏高、賀爾蒙刺失調等。
  • 生活習慣與環境因素:工作壓力、生活節奏緊湊、日夜顛亂、睡眠不足、抽菸或酗酒習慣等等。

 

 

不明原因型不孕—可能是『自體免疫抗體』作祟

不孕的第一名,卵巢異常占約1/3,第二名為男性精子品質不佳,第三名則為輸卵管異常。

除了上述女性和男性常見的不孕原因外,大約還有20%的求診者,經歷許多檢驗仍無法查出確切不孕的原因,臨床上稱為『不明原因型不孕』

 

由於免疫醫學長足進步,若進一步檢查會發現,有些不孕其實是自體免疫抗體作祟,例如抗甲腺球蛋白抗體、抗磷脂抗體症候群(Antiphospholipid Antibody Syndrome)、狼瘡性抗凝血抗體、抗精蟲抗體(抗體與精子結合,使精子活動能力降低)、甚至將胚胎當成外來物進而產生排斥作用。種種的抗體會造成精卵結合能力下降、影響胚胎著床、甚至造成懷孕後流產。

 

 

基於檢查的結果顯示,一旦確定了不孕,而夫妻倆人也想要一位寶貝,便可以尋求人工生殖技術的介入。只要尋求正常管道的幫助,積極治療,想擁有小寶寶也是指日可待。

 

 

參考資料:

  1. What is Assisted Reproductive Technology?
  2. Different Types of Assisted Reproductive Technology (ART)
  3. Assisted Reproductive Technology | IVF | MedlinePlus
  4. Assisted Reproductive Technology
  5. Assisted Reproductive Technology (ART)
  6. Assisted Reproductive Technologies
  7. Natural Treatments for Autoimmune Infertility Concerns
  8. The autoimmune bases of infertility and pregnancy loss
  9. Autoimmune Disease and Infertility
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