乳癌不是女性專利,男性也會罹患乳癌!

前法務部部長、兒福聯盟基金會董事長羅瑩雪於4月3日晚間辭世,享壽69歲。而日前驚爆歌手朱俐靜也於去年春天胸部疼痛1個多月,確診乳癌。根據世界衛生組織(WHO)最新統計顯示,女性乳癌(breast cancer)已超越肺癌,成為全球最常被診斷出的癌症。而在我國,乳癌也位居女性好發癌症第一名,罹患年齡甚至比歐美國家早10歲。

乳癌

乳癌已成為全球最常被診斷出的癌症,是婦女的生命殺手。如何降低罹患乳癌的機率、及早發現降低乳癌的危害,已成為女性必須審慎的課題。那麼,要如何早期發現乳癌、又哪些人是危險族群?還有,轟動一時的乳癌基因檢測,妳又是怎麼想的?

 

 

乳癌的發生與可能症狀

乳癌是由乳房的乳腺管細胞或腺泡細胞病變、增生、發展而成的癌症。由於乳房周圍有豐富的血管、淋巴管、淋巴結等組織,已經病變的乳癌細胞很有可能經由這些管道入侵鄰近組織,擴散、轉移至其它器官(肺、肝、腦等),嚴重威脅生命。

 

乳房正常的外觀與觸感,女性朋友自己應該非常熟悉,而一旦外觀、觸感改變,就要提高警覺。早期乳癌幾乎無症狀,可是,當癌細胞不斷地生長,可能產生各種徵狀,如果發現異常,應立即尋求專科醫師協助診斷。需要警覺的乳癌跡象有

乳癌症狀

  • 胸部腫脹(月經前的乳房腫脹不算,因此建議在每月的月經過後自我檢查乳房)。
  • 乳房輪廓、大小改變。
  • 胸部皮膚感到刺激。
  • 胸部或乳頭疼痛。
  • 乳頭出現分泌物。
  • 乳頭、或皮膚凹陷。
  • 乳頭或胸部皮膚異常,例如,紅色鱗屑斑塊、變厚、粗糙等等。
  • 胸部、腋窩有腫塊。

 

去看醫師時,醫師會這麼做:

  • 醫師首先會調查家族史與個人病史。
  • 接著會做乳房的理學檢查:包含是否在胸部及附近找到腫塊並感知它的性質、觀察乳頭與乳房皮膚的變化、檢查腋窩和鎖骨上淋巴結等等。

 

除此之外,

  • 醫師也會透過乳房X光攝影檢查、超音波、核磁共振判斷是否罹癌。
  • 在某些情況下,醫師會要求切片檢查,以了解乳癌的種類與嚴重程度。
  • 荷爾蒙(激素)檢查。

 

 

乳癌的高危險群

罹患乳癌的原因目前並無一致的答案,確切病因尚待釐清。但流行病學調查指出,以下都可能是誘發乳癌的危險因子:

  • 先天基因
  • 個人(得過卵巢癌或子宮內膜癌等)或家族病史(母親或姐妹是乳癌患者)
  • 未曾生育
  • 高齡初產(35歲以上)
  • 環境荷爾蒙影響下的初經較早(11歲以下)或停經較晚(55歲以上)
  • 肥胖
  • 飲食(偏好高脂肪食物)等因素
  • 年紀越大,愈可能罹患乳癌。

資料也顯示,每4位患者就有一位完全沒有上述任何一項危險因子。

 

值得注意的是,乳癌不是女性專利!男性也會得乳癌。雖然男性乳癌占比不到1%,但男性也有乳腺組織,仍可能有罹患乳癌的風險。特別是長期服用女性賀爾蒙、曾患隱睪症、男性女乳症、睪固酮低下的男性,需要特別留意,男性乳癌的症狀與女性乳癌症狀的描述雷同。

 

 

乳癌基因檢測,你/妳會想跟進嗎?

癌症的發生,除了後天環境因素、生活形態(例如:抽菸、嚼檳榔)所引起的基因突變因而導致罹癌之外,先天的遺傳基因變異,也會提高罹癌風險。而這種不正常基因,會從父母傳給子女,受這些遺傳性基因變異影響的癌症,就是所謂的『遺傳性癌症』。而遺傳到有特定遺傳性癌症基因變異的人,比起沒有基因變異的人,罹患癌症的風險較高。

 

讀者可能聽過轟動全世界的好萊塢女星安潔莉娜裘莉投書《紐約時報》『我的醫療抉擇(My medical choice)』,因而得知乳癌基因檢測這個訊息。乳癌基因檢測(BRCA gene test、或Breast cancer gene test),就是透過抽血,檢測BRCA1與BRCA2兩種乳癌基因是否突變。

 

在這裡要說清楚,這項基因檢測不是用於檢測是否罹患癌症,主要在提醒讀者,當這兩種乳癌基因有變異,不論男女都會提高罹患乳癌機率與其它癌症的風險,例如,女性獲得卵巢癌(Ovarian cancer)則會提高,而男性有更高的機會得胰臟癌、睪丸癌或前列腺癌。

 

至於讀者自己要不要做基因檢測,決定權在於自己,也可以諮詢醫師。不論有沒有需要做基因檢測、是否已經檢測,專家建議:

  • 20~40歲女性每兩年可以檢查一次乳房;
  • 40歲以上女性每年進行一次臨床乳房檢查。
  • 政府也針對45至69歲女性,推出每人兩年一次的乳房攝影檢查補助。

 

除定期檢查,每月也需定期自我檢查以確保乳房健康,愈早發現治癒機會就愈高。

 

 

參考資料:

  1. Breast cancer – Symptoms and causes – Mayo Clinic
  2. What Is Breast Cancer? | CDC
  3. Breast cancer in women
  4. A Comprehensive Guide to Breast Cancer
  5. Breast Cancer: Symptoms, Risk Factors, Diagnosis, Treatment
  6. What Is Breast Cancer?
  7. BRCA gene test for breast and ovarian cancer risk
  8. Genetic Counseling and Testing for Breast Cancer Risk
  9. Predictive genetic tests for cancer risk genes
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