網路盛傳,長期使用瀉劑,會產生依賴性。衛生福利部食品藥物管理署表示,傳言是真的。
食藥署提醒,如果有便秘困擾,應該先從改變生活習慣著手,千萬不要把瀉藥當成唯一的解方,否則最後就只能靠瀉藥來維持腸胃蠕動。
使用浣腸劑(瀉藥),就是這樣產生依賴性
因為神經鈍化,需要更強的刺激,這就是依賴性的源頭。跟吸毒很類似,差別只在於,毒品影響大腦,瀉劑影響的是自律神經。
自律神經控制腸道 2 部分:
- 腸肌層神經叢(MYENTERIC PLEXUS),控制消化道的收縮與放鬆
- 當糞便進入直腸,刺激神經反射產生便意,內括約肌放鬆
無論是浣腸劑或瀉劑,都是利用刺激神經的原理刺激腸道肌層神經叢,促使神經指揮腸道肌肉收縮,腸道蠕動就能促進排便。
讀者應該可以體會,吃辣通常是從小辣開始嘗試,然後會越吃越辣,腸道的「神經刺激」也是如此,如果後來的刺激沒有超越前面的強度,神經就「感受不到刺激的存在」(也可以說神經的敏感度降低),就無法引起肌肉收縮、也造成便意鈍化。大辣吃習慣,回頭吃小辣是沒有什麼感覺的。這也是為什麼必須增加用量(加大刺激)才能達到一樣的排便效果,也是造成瀉劑依賴性的原因。
所以,不當使用瀉劑會造成下一次排便困難,如果一直增加瀉劑劑量,就會形成惡性循環。
嗯嗯要順利,要做 5 件事
俗話說,便秘了,才知道腹瀉其實是一種幸福!腹瀉雖然不舒服,但總比「一肚子大便」好吧?雖是有點極端的說法,想想也是事實啦!
所以,如果有便秘困擾,應該先從以下 5 點著手改變:
- 不要抑制排便慾望
吃、喝、拉、灑、睡,都是動物的本能,餓了要吃,想拉(便意)的時候當然要去拉。
解便依靠大腸蠕動、內括約與外括約肌的舒展、加上腹部用力(腹壓)的協助,糞便很自然地就會被推出體外。前 2 部分是由腸道的自律神經控制,意志力可以控制外括約肌與腹壓。當場合、時機不對,即使有便意,意志力可以控制外括約肌,所以可以忍著不解便。
但是『拉』這個本能,對現代人而言可能不是想做就能做。當我們認為應該去解便,靠意志力並沒有辦法讓你排便,因為排便最大的控制權是自律神經。便意在經常被抑制的情況下,便秘可能就出現了。因此,預防便秘最好的方法就是,一旦有便意,立刻去解便,別抑制你的本能。
- 多喝水
如果糞便所含水分不足,當糞便通過大腸時會因為水分被大腸吸收而變得乾硬,會讓排便變的困難。
- 多吃膳食纖維
很多食物都含有豐富的膳食纖維,尤其是蔬菜水果。膳食纖維可以吸收大量水份,除了讓糞便不易變乾硬,也能增加糞便的份量,容易刺激直腸反射,促進便意。吃大量蔬果也要多喝水,不然便秘會更嚴重,想想稻草有多硬,多吃蔬果的糞便就有多硬。
如果真的不愛吃蔬菜,水果又不敢多吃,可以考慮富含膳食纖維的保健食品或補充優酪乳。目的是讓膳食纖維為腸道的益生菌創造有利的生長環境,除了促進腸道健康也能幫助排便。
附註:處方瀉藥有一種『膨脹性瀉劑』,有些是來自車前子等植物膠,也有人工合成的纖維質,搭配足量的水分吞服後,會在腸道吸水膨脹,作用類似膳食纖維質,增加糞便體積,利於排便。
- 多運動
運動不能幫助解便,但運動可以促進腸道蠕動。讀者請想一想,長久坐立的工作型態是不是讓現代上班族便秘的機會增加?
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- 睡眠要夠、壓力要少
沒有人天生就便秘,便秘是後天造成的。如果已經盡力卻依然無法解決便秘的困擾,要尋求醫師的協助,切勿自行買藥,因為便秘只是症狀,可能只是排便不順,最糟的狀況是腸道生病了,至於生了什麼病,得檢查才知道。