血糖與肥胖的糾葛 — 糖胖症

吃糖容易使人發胖,肥胖的人容易得糖尿病,…,糖與胖之間真的是剪不斷理還亂。於是科學家們就乾脆將它們結合在一起,稱「糖胖症」(diabesity),是由糖尿病(diabetes)與肥胖(obesity)組成,以突顯它們之間的關係密不可分。

想要讓糖尿病與肥胖分開,臨床醫學證明,最直接有效的方法是減重:瘦下來,血糖過高的問題就可以得到適當的緩解。減重,既減去身體油脂又減血糖,這可不只是一舉兩得而已,根本一舉數得,因為減重後,包含其它與肥胖相關的代謝性疾病都能緩和下來。

 

「糖胖症」指的是與肥胖有關的糖尿病

「糖胖症」,簡單地說就是同時有肥胖(BMI > 27)又有糖尿病的人,或者也可以說是因為肥胖而罹患糖尿病的患者。這樣的說法或許對肥胖者與糖尿病患者都不公平,因為瘦子也會得糖尿病,糖尿病也不一定會變胖。但根據統計,大約 80% 的糖尿病患都有肥胖或體重過重的問題。

或者我們用另一種說法解釋糖胖症,當我們體重過重時「胰島素阻抗」就會增加,血糖濃度就比較難控制,最後就會逐漸演變成「第二型糖尿病」。

 

肥胖+糖尿病很可怕

請讀者仔細看看身邊的親友,比較胖的人,生理狀況通常不怎麼理想。外表或許不容易看得出來是否真的「生病」(慢性疾病和我們平常所認知的生病住院不同),但根據統計,超過半數肥胖的人大都伴隨有高血壓、高血糖、高血脂、脂肪肝等問題。

世界衛生組織(WHO)指出:「肥胖是一種慢性疾病」。比起正常體重,肥胖者發生糖尿病、血脂異常等代謝症候群的風險超過 3 倍;發生高血壓、心血管疾病、退化性膝關節炎的風險也會增加 2 倍。

而當患有糖尿病,身體機能會逐漸變差,包含初期的體能變差、容易疲累,以及長期帶來腎臟、神經、血管、眼睛等病變。

一旦糖尿病加肥胖,上述這些狀況會雪上加霜。「糖胖症」(肥胖又高血糖)患者容易引其它併發症,比起一般人,死亡率更是「高出 7 倍」!

 

預防「糖胖症」,要先砍體重

肥胖導致胰島素阻抗,胰島素阻抗導致糖尿病,一旦糖尿病以藥物控制下來,往往會有體重上升的現象,肥胖與糖尿病簡直就是焦不離孟、孟不離焦,形影不離。

若以科學醫學角度看,當體內累積了過多的脂肪,尤其是內臟脂肪(腹部脂肪),脂肪組織會慢性發炎,分泌若干細胞激素,部分激素會干擾胰島素訊號,胰島素阻抗就會發生,因此肥胖與第二型糖尿病、或是因過度肥胖所致的糖胖症息息相關。

因此,想預防糖胖症,必需先遠離肥胖。

臨床證實,過重或肥胖者,只要減掉 10 % 的體重(例如,90 公斤減去 9 公斤體重),不但可以減輕胰島素阻抗,糖尿病前期就有機會可以逆轉;而已經是糖尿病患者,就可能有機會減少藥物用量或是停用某一種藥,甚至可以不必用藥,更能減少併發症的發生

糖尿病雖然跟遺傳、飲食、運動有關,遺傳你無法改變,但你可以靠自身的努力以飲食與運動的方式適度控制體重。減重的好處非常多,除了讓外在身形更好看,在生理上,可預防第二型糖尿病,更能改善與肥胖相關的高血壓、高血脂、高血糖等疾病,為身體健康帶來長久的益處。

 

參考資料:

  1. Diabesity.
  2. Diabetes and Obesity
  3. Mechanism linking diabetes mellitus and obesity
  4. Molecular Link between Obesity and Type 2 Diabetes Reveals Potential Therapy
  5. Losing a single gram of fat can reverse diabetes? T2D 9
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