目前並沒有特定的藥物可以治療脂肪肝。但好消息是,不論脂肪肝是哪種因素所引起的,早期的脂肪肝是『可逆的』。臨床證據顯示,若能讓體重回到正常範圍或定期運動,肝臟有機會反轉到正常的狀態。
我們在脂肪肝,是『代謝症候群』在『肝臟』的表現,是健康警訊!已經大致介紹過脂肪肝是怎麼來的,有興趣的讀者可以回顧這篇文章,不過我們還是稍微整理一下,用表格說明,讓已經閱讀過的讀者回味。
脂肪肝的形成
簡單的說,肝臟是處理各式各樣化學物質的工廠,但它不是倉庫。消化吸收進來的油脂,同樣需要在肝臟處理、打包、運送出去。當太多脂肪或者肝臟生病了(肝臟發炎),因為來不及處理脂肪而堆積在肝細胞內,使肝臟產生輕微到中度的腫大,就叫做脂肪肝。
表格說明:
- 吃太多高油脂、澱粉、甜食,本來就容易造成肥胖與代謝症候群,因此,肥胖與代謝症侯群可被視為脂肪肝的高危險群,因為脂肪肝與這些高危險群共享大部分的致病原因。
- 肝臟生病了(發炎),工作效率會變差,即使每天需要處理的脂肪數量不變,肝臟也處理不完,日積月累也會形成脂肪肝。
- 酒精每公克7大卡,無法在體內儲存,會被即刻用掉當成能量,原本應該利用的熱量因此被暫存,再加上喝酒應酬時的下酒菜大都是高脂肪、油炸(裹澱粉),同樣造成過多油脂的累積。
如何得知有脂肪肝?
目前有許多方法與儀器可以診斷是否罹患脂肪肝,各有優缺點。
醫療上診斷脂肪肝的黃金標準是肝臟切片( biopsy)的影像學診斷(組織切片後在顯微鏡下觀察),但肝臟切片屬於侵入性,民眾接受肝臟穿刺(切片)的意願極低。
因此,非侵入性、方便、經濟的超音波檢查與肝臟纖維掃描儀(FibroScan)成為檢查是否罹患脂肪肝非常重要的方式。腹部超音波用於檢查上腹部的病灶,肝臟纖維掃描儀(FibroScan),可以檢測脂肪肝與肝纖維化的程度。
逆轉脂肪肝,唯二有效:減肥與運動
脂肪肝目前並沒有特效藥可以治療。
唯一能做的就是將導致脂肪肝的原因去除:
- 戒酒、喝少一點、別太常喝。
- 單純脂肪肝是否應該擔心,要視肝功能是不是正常而定,如果肝臟發炎(GOT、GPT不正常),就有可能轉變成肝纖維化(肝硬化)。因此,如果肝臟有發炎,記得要定期追蹤。
生活型態的修正就是最好的特效藥,可以很快降低肝臟中的脂肪含量,預防脂肪肝繼續往肝臟纖維化(肝硬化)邁進:
- 少吃油膩食物、甜食、少喝酒,適量澱粉,多吃蔬果。
- 少去吃到飽的餐廳,就不易吃進過量的食物。
- 過甜的水果淺嚐即止。
- 減重可改善脂肪肝,甚至痊癒。根據臨床驗證,只要減少8%的體重,就能讓肝臟回復到健康狀態。若體重持續增加,脂肪肝也會加重。
- 經臨床證實,適量且持續性運動可以減去全身脂肪,包含肝臟內的脂肪。
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單純脂肪肝可藉由適量運動、減肥獲得控制,而減肥最有效。未來我們將利用些篇幅談減肥,敬請期待!