是不是五十肩,需要先確診才能有效治療!

東西用久了,總是會磨損,人體也不例外。五十肩,就是肩膀磨損、發炎、人體自動修復後所出現的狀況

五十肩又稱冰凍肩(Frozen Shoulder),學名為『沾黏性關節囊炎』。沾黏,意味著曾經受傷、發炎,但經由人體自行修復的機制後產生沾黏,爾後肢體活動牽引關節,因黏住所以會卡卡不順,甚至導致活動時肩部疼痛僵硬,無法完成舉手、梳頭、扣內衣等動作。

是不是五十肩

 

之所以稱為五十肩,是因為好發族群介於40~60歲之間,且女性占大多數。不過,因上班族長期使用電腦,讓五十肩患者年齡大大下降

 

 

這些情況可能就是五十肩

拉傷、碰撞等問題,大部分的時候只需要休養1~2天,最多到1~2週,但是五十肩的肩友,短的說自己痛3個月,甚至有人說痛好幾年。

 

如您有以下這些症狀,很有可能是五十肩:

  • 不明原因引起的肩膀疼痛,有時夜晚疼痛加劇,且常常痛醒。
  • 手舉不高或抬不起來。
  • 無法抬舉重物。
  • 穿夾克或外套、女性扣內衣時,因某種角度而感覺疼痛。
  • 自我梳洗、用餐進食時有困難。

 

五十肩發生的生理機轉

五十肩是『沾黏性肩關節囊炎』的總稱,形成原因是『肩關節囊』以及『周圍結締組織』發炎、僵硬、纖維化,所導致的肩關節活動範圍受限、出現持續性疼痛。

五十肩的特色是『愈怕痛,愈不敢活動』,愈不動,肩關節沾黏的就更厲害,疼痛也加深,不知不覺陷入惡性循環

 

臨床分期

第一期:疼痛期,持續 (10~36週)

屬急性期。連休息都會痛,放射性疼痛至上臂或手肘,整個肩膀都在痛,找不到痛點

 

第二期:冰凍期 (4~12 月)

疼痛稍稍減緩,在活動時疼痛。此階段感覺肩關節僵硬,某些活動方向受到限制。

 

第三期:解凍期 (2~24 月)

疼痛減輕、消失,肩關節的活動範圍也慢慢的增加,屬於逐漸恢復。

 

初期,病人常會以為是太累、拿重物、睡不好、睡覺忘記翻身壓到肩膀等其它原因造成的肌肉酸痛,不知道它可能正在發炎且增厚,往往要等到僵硬、疼痛到影響日常生活,才會尋求治療。

 

 

是不是五十肩,需要先確診

無論是不是五十肩,先確診才是上策。肌肉受傷,需要休息,關節不靈才需要活動

 

如果能明白五十肩形成的病理過程加上適當的治療,就能早日脫離苦海!在這裡要說明的,肌肉等軟組織受傷、發炎需要的是休息,而關節的問題,需要的是活動

事實上,絕大部分肩膀疼痛的原因是肌腱炎或肌肉拉傷,如果肩關節活動不太受影響,就不是五十肩

常常會有人自我診斷覺得自己就是五十肩,便自行找資料、自我治療起來,例如,拉單槓、游泳或甩手,每天照三餐做,也把肌腱拉得更傷,原本只是輕微肌肉的撕裂傷,變成嚴重到需要開刀治療

 

只有正確的診斷,才會有正確的治療!當確診五十肩後,無論是何種治療選擇,請積極治療。

 

 

五十肩的治療與預防

要治療五十肩,最理想做法是由專業物理治療師協助治療、以及配合適當藥物處理。因為若自行拉筋,可能把肌肉拉傷,若完全不動,卻可能會惡化。

 

五十肩的治療

  1. 症狀初期,會先給予消炎止痛藥或類固醇關節注射,通常會有局部的療效。但若到了肩關節的活動明顯受限以後(發炎期過後),吃藥打針就沒有效了
  2. 發炎期過後的五十肩,須接受深部的熱療和電療,促進深部組織的循環與復原。
  3. 光靠保守的治療仍然不夠,必須加上運動治療才有效。

 

五十肩的治癒率是非常高的,因此,若有患病,一定要有信心,有了正確的知識,加上醫師的協助,定能治好病痛。

 

五十肩的預防

  1. 進行各種運動時,以不會引起過份勞累、疼痛為原則。
  2. 日常生活中要避免一個姿勢太久,或從事不良的動作或姿勢拉傷肩頸。
  3. 不要拿太重的東西,避免拉傷。
  4. 養成運動習慣、強化肩頸。
  5. 肩頸疼痛的原因很多,而冰凍肩就是常見原因之一,如能早期診斷,早期治療,將可使功能早期恢復。

 

 

參考資料:

  1. Frozen shoulder – Symptoms and causes – Mayo Clinic
  2. Frozen Shoulder (Adhesive Capsulitis) – Cleveland Clinic
  3. Frozen Shoulder
  4. What Is a Frozen Shoulder?
  5. How to release a frozen shoulder

 

 

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