關於新冠肺炎,你可以多了解的『潛伏期』與IgG!

最近多了好多例境外移入個案,這幾天大家似乎又把皮繃緊,口罩又變得不好買了。

8月 1日單日新增  7 例確診感染新冠肺炎個案,再創  6月 7日解封後新高。其中 6 例為境外移入,最特別的 1例是比利時工程師這個『無症狀感染』個案,既未列入本土感染或也未列入境外移入,「感染源待釐清」引發國人不安,讓大家再度繃緊神經!

中央流行疫情指揮中心為何遲遲未將『比利時』這個個案列入本土案例或境外移入?今天我們就以這個案例探討『潛伏期』這個醫學名詞,潛伏期又分為『傳染力潛伏期』與『症狀潛伏期』,我們藉機好好將這兩者的差別弄清楚。

 

 

新冠肺炎防疫為何隔離 14 天? — 潛伏期

根據一項荷蘭團隊的調查,冠狀病毒的平均潛伏期大約是 6.4 (2.1 ~ 11.1)天;WHO假定是 0~14天,而歐洲疾病預防控制中心(ECDC,European Centre for Disease Prevention and Control)假定為 2~12天。

這也是為什麼需要居家隔離 14天,在尚未完全了解新冠狀病毒之前,防疫必須採嚴格保守的策略。

台灣新冠肺炎COVID-19病例統計分析 by 張上淳教授

 

而新冠肺炎病程可能會拖到幾週、幾個月以上,上圖所示的住院天數(四月份),最長達 80 天。目前最新資料是 83 天才出院,意思是,從住院後(不包含潛伏期、檢驗期間)病毒存在體內超過 83 天。

 

 

『感染力潛伏期』與『症狀潛伏期』

每種疾病的『傳播特性』和『病程』都不同,因此醫學上將傳染力與症狀出現的時間分為『傳染力潛伏期』及『症狀潛伏期』

『傳染力潛伏期』及『症狀潛伏期』

圖片擷取自:新冠肺炎之傳播分析

 

不同病毒有不同的特性,傳染力潛伏期與症狀潛伏期兩者並不一定完全重疊或分開(詳見上圖),也就是說,有些被感染者可能在『出現症狀之前就已經有傳染力』(例如腸病毒,傳染力始於發病的前幾天),甚至症狀已經消失後仍有傳染力(例如,梅毒)。

依照目前狀況,沒有症狀就無需檢測,除非是被染疫後所接觸的人而被列為檢測對象。如果沒有檢測,就不知道有沒有被感染,就不會被抓進醫院隔離治療,也就是這個案例可以自由自在地在外面趴趴走。在無症狀、又不須隔離情形下,民眾的防備心會降低。

這也是『無症狀感染者』最讓人恐慌的原因。『無症狀感染』,就字面上意思,『無症狀感染』就是已經感染了新冠病毒、沒有表現出症狀,但還是可能具備傳染力。

 

 

比利時個案體內無『抗體 IgM』,『抗體 IgG』強烈陽性的解讀

這一段落我們藉由《無『抗體 IgM』,『抗體 IgG』強烈陽性》看『抗體 IgM』、『抗體 IgG』在這個案例所代表的意義。

衛服部8/1公告

圖/衛福部網站

 

中央流行疫情指揮中心 8月1日下午舉行臨時記者會宣布,在台工作的比利時籍工程師感染源待釐清,個案至今皆無症狀,從其檢驗數值看,其『抗體 IgM』陰性,『IgG 強烈陽性』,代表感染時間比較早

身體在『後天免疫系統』的反應中,當初次遭受到新冠病毒(抗原)感染,IgM 是最早期出現的抗體,感染新冠病毒的前 2 星期,會偵測到比較高濃度的 IgM,但是 1~2個月後 IgM 的濃度會因清除病毒而迅速下降、消失,就測不到了。IgM 在逐漸消失之際就會由 IgG 接手IgG 會在感染 10~14天出現(通常 14天後有 99%病人 IgG 會呈現陽性),且可能持續 3個月以上、甚至終生(可以終生免疫的疾病)。直到病毒完全清除之前,IgG 都是主要的抗體

因此,經由 IgMIgG 的變化,可以推測是感染初期還是感染後期。若是無症狀感染者,測不出 IgM,表示已經過了急性感染期,測出極高的 IgG 抗體,那表示感染很久了。中央流行疫情指揮中心才會說這個個案感染的時間比較早

雖然這幾天多了這麼多境外移入案例,其實也不用過於擔心,在此建議,民眾對於防疫千萬別鬆懈,確實做好防疫新生活,搭電梯、進出各種娛樂場所時務必戴口罩,並落實勤洗手、咳嗽禮節等衛生習慣,保護自己也保護別人。

 

 

參考資料:

  1. Caution: Clinical Characteristics of COVID-19 Patients Are Changing at Admission
  2. Incubation period of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infections among travellers from Wuhan, China, 20–28 January 2020
  3. Adaptive Immune Response
  4. The Adaptive Immune System
  5. 衛生福利部嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心
購物車