失眠是許多人都有過的經驗，有人只是偶而發生，有人卻是長期失眠。如果真要探討失眠的原因，這篇文章可能會寫得落落長。延續之前糖尿病的話題，今天就集中探討失眠與糖尿病的關係。
根據研究，糖尿病患超過38%有睡眠障礙的問題，然而睡眠障礙又會使得血糖增高，且兩者會形成惡性循環。
睡不好，血糖容易升高
在精神上，失眠會影響工作表現，在生理上，不少人會有頭痛、口臭或者嘴破的困擾。失眠為什麼會導致血糖升高？這裡提供 2個研究方向給讀者參考：
- 失眠 → 交感神經活躍 → 增加胰島素抗阻
當當睡眠時間減少或睡眠品質下降，會使交感神經活躍度上升，腎上腺素分泌增加，造成胰島素抗阻影響血糖調節，導致血糖上升。臨床觀察糖尿病患者也是如此，失眠、睡不好、睡眠不足的人，糖化血色素會比較高。醫師會建議糖尿病患者一天最好有 6~8小時的睡眠時間。
另外著名的醫學《LANCET》有篇針對沒有健康危險因子的年輕人所做的研究顯示，只要連續 7 天睡眠不足（每天只睡 4小時），體內的血糖就會出現異常，進入糖尿病初期。研究人員推論，這可能是現代罹患糖尿病人口增加的原因之一。
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- 失眠→肥胖→糖尿病
睡不好或失眠會導致分泌飢餓素（荷爾蒙，ghrelin），是一來自胃部的飢餓訊號，失眠也讓身體覺得有飽足感（抑制食慾）的瘦素（leptin）分泌減少。研究發現，在失眠或睡眠不足的狀態下，飢餓素濃度則增加 28%（更想吃東西），瘦素濃度會降低 18%（愈不容易感到飽足）。
這一加一減，胃口提升，再加上醒著的時間長，吃東西的機率自然會增加，尤其是對高熱量食物胃（精緻澱粉、油脂等）口特別好，這也是為何經常熬夜容易變胖，持續肥胖最後可能罹患糖尿病，主因在於肥胖是糖尿病危險因子。
糖尿病患者容易失眠
讀者應該聽過，糖尿病患者有「多吃」、「多喝」、「多尿」的特性。
從臨床研究中得知第二型糖尿病患大約有 40%以上的人有睡眠障礙，這些患者使用安眠藥的比例是一般人的 3~4倍。
糖尿病患者容易失眠或睡不好的狀況可能是下列因素造成：
- 伴隨神經病變，四肢會麻或四肢容易疼痛，影響睡眠品質。
- 如果半夜低血糖，可能餓醒，餓醒吃了東西之後又不好入睡。
- 容易半夜起來上兩三次的廁所，睡眠被打斷。
- 如果體重太重，可能會有阻塞性的『呼吸睡眠中止症』，導致睡眠品質不佳。
失眠、睡不好，美國研究：可能和碳水化合物有關
《美國臨床營養雜誌》（The American Journal of Clinical Nutrition）上刊登了一篇針對 5萬名停經後婦女的研究，從她們的飲食分析發現，如果她們每天吃的是富含精製碳水化合物的食物，也就是所謂的高升糖指數（Glycemic index，GI）食物，出現失眠的機率就會增加。
原始資料：
現代人因工作緊張、經常熬夜、旅行時差、工作輪班造成失眠，失眠不但讓糖尿病風險提高，失眠更是糖尿病患者在控制血糖時的一大挑戰。許多研究證明，失眠現象和許多慢性病（高血壓、肥胖、糖尿病等）的發生都有關聯，因此維持生活作息正常和擁有充足的睡眠是有效預防或控制慢性病的不二法門！
